2011年初级药士/药师/主管药师模拟试题解析(1) 基础知识 【生理学】 主动脉对于维持舒张压有重要的作用,其原因( ) A.口径大 B.管壁厚 C.管壁有良好的弹性 D.血流速度快 E.管壁光滑 学员提问:老师,这道题想不通,能解释一下吗? 答案与解析:本题正确答案为C。 主动脉管壁厚,富含弹性纤维,有较高的顺应性和弹性,血液进入从心室射出后,一部分贮存在大动脉内,在舒张期由于大动脉弹性回缩作用,继续向动脉系统流动,医学教|育网原创形成舒张压。 【病理生理学】 发生MODS时哪个器官最先发生变化( ) A.肺 B.肾 C.心 D.胃肠道 E.肝 学员提问:MODS是什么意思? 答案与解析:本题的正确答案为A。 发生MODS时肺最先受累,发病早期24~72小时内即可出现呼吸功能障碍,医学教育|网原创故选A。 【药物化学】 以下性质与环磷酰胺不相符的是( ) A.结构中含有双β-氯乙基胺基 B.属于杂环氮芥 C.具有茚三酮鉴别反应的特征官能团 D.水溶液不稳定,遇热易分解 E.属于前药 学员提问:请老师解释一下? 答案与解析:本题的正确答案是C。 考查环磷酰胺的结构特点和理化性质。环磷酰胺结构中不具有茚三酮(α-氨基酸)反应的特征官能团。医学教|育网原创故选C答案。 【药物分析】 硝酸士的宁的含量测定中国药典采用非水溶液滴定法,指定终点的方法为( ) A.永停法 B.结晶紫指示剂 C.酚酞指示剂法 D.甲基红指示剂 E.电位法 学员提问:关于终点指示方法是怎么选择的?请列举一些可以吗? 答案与解析:本题的正确答案为E。 本题:用非水溶液滴定法测定生物碱的硝酸盐时,产生的HN03有氧化性,可使指示剂变色,测定时采用电位法指示终点。 终点指示剂的选择要求:指示剂前后颜色要有明显变化,终点与指示剂的变色点相差不能太远等。医学教|育网原创根据条件进行选择合适的终点指示剂。 例如: 1.芳胺类药物亚硝酸钠滴定法采用的终点指示方法——永停滴定法指示终点 2.盐酸丁卡因、盐酸利多卡因、盐酸妥卡因用非水滴定法测定含量时,指示剂为——结晶紫 3.盐酸布比卡因用非水滴定法测定含量时指示剂为——萘酚苯甲醇 相关专业知识 【药剂学】 下列属于转动包衣装置的特点有( ) A.粒子的运动主要靠圆盘的机械运动,不需要强气流,防止粉尘飞扬 B.粒子运动激烈,小粒子包衣可减少颗粒间粘连 C.操作时可以直接观察颗粒的运动与包衣情况 D.粒子运动激烈,易磨损颗粒,不适合脆弱粒子的包衣 E.干燥能力强,包衣时间短 学员提问:这题怎么理解,总是选不对? 答案与解析:本题的正确答案是ABCD。 转动包衣装置的特点包括:①粒子的运动主要靠圆盘的机械运动,不需要强气流,防止粉尘飞扬。②粒子运动激烈,小粒子包衣可减少颗粒间粘连。医学教|育网原创③在操作中可开启装置上盖,便于直接观察颗粒的运动与包衣情况。④缺点是粒子运动激烈,易磨损颗粒,不适合脆弱粒子的包衣;于燥能力相对较低,包衣时间较长。 【药事管理】 某药品的有效期为2002年7月9日,表明本品至哪一日起便不得使用( ) A.2002年6月30日 B.2002年7月8日 C.2002年7月9日 D.2002年7月10日 E.2002年7月1日 学员提问:那B答案不对吗? 答案与解析:本题的正确答案是D。 此类题分两种情况: 1.给的是“生产日期和保质期几年”那么我们要推算到有效期满前一天。如:2000年2月3日生产有效期2年,可以使用至2002年2月2日。 2.给的是“有效期至……”那么我们要推算到有效期满后一天。如:有效期至2000年2月3日,我们到2000年2月4日起便不能使用。 专业知识 【药理学】 普鲁卡因胺主要应用于治疗( ) A.心房纤颤 B.心房扑动 C.室上性心动过速 D.室性心律失常 E.室性早搏 学员提问:那室性早搏也对呀? 答案与解析:本题的正确答案是D。 普鲁卡因胺药理作用与奎尼丁相似但较弱,无明显的抗胆碱作用和阻断α受体作用。医学教|育网原创临床主要用于室性心律失常包括室性早搏、阵发性室上性心动过速。所以单说一种是不全面的,所以此题选室性心律失常。 专业实践能力 【医院药学综合知识与技能】 奎尼丁与胺碘酮合用产生的效果是( ) A.从组织结合部位置换下来 B.奎尼丁血药浓度升高 C.药物代谢增加 D.血药浓度下降 E.胺碘酮血药浓度升高 学员提问:奎尼丁与胺碘酮合用奎尼丁血药浓度升高的原因是什么? 答案与解析:本题的正确答案是B。 这是药物的相互作用结果:胺碘酮可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡奈及苯妥英的浓度。医学教|育网原创当胺碘酮合用奎尼丁时,就会导致奎尼丁血药浓度升高。 【病理学】 某肾小球肾炎患者,血气分析测定:pH7.30,PaCO2,4.0kPa(30mmHg),HCO3-18mmol/L,该患者应诊断为( ) A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 学员提问:老师,这种类型的题目具体怎么分析? 答案与解析:本题正确答案为A。 患者有血液pH降低,属酸中毒,其PaCO2不高于正常,故不属呼吸性酸中毒,而HCO3-低于正常,结合病史,可诊断为代谢性酸中毒。医学教|育网原创其PaCO2低于正常为代谢性酸中毒时呼吸代偿表现。 【病理生理学】 休克时血压下降的主要发病机制是( ) A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.交感神经过度兴奋后衰竭 D.血液中儿茶酚胺过低 E.微循环障碍,组织灌流不足 学员提问:休克时血压下降的机制是什么? 答案与解析:本题的正确答案为E。 心输出量下降,血压下降,由于减压反射受抑制,交感神经兴奋,外周血管收缩,组织灌流量进一步减少。医学教|育网原创故选E。 【药物化学】 下列叙述正确的是( ) A.吗啡显酸性 B.伪吗啡又称为双吗啡 C.伪吗啡没有毒性 D.pH值、重金属离子对吗啡稳定性没有影响 E.吗啡制剂中的EDTA-2Na为抗氧剂 学员提问:吗啡的性质是什么,其它选项为什么不对? 答案与解析:本题的正确答案是B。 吗啡结构中有酚羟基和叔氮原子,显酸碱两性。吗啡氧化后生成伪吗啡,又称为双吗啡,毒性增加。pH值增高、重金属离子和温度升高均可加速吗啡氧化变质。医学教|育网原创故在其制剂中加入金属络合剂EDTA-2Na。 【药物分析】 《中国药典》(2005年版)中,用与三氯化铁反应,形成米黄色沉淀,进行鉴别的药物是( ) A.盐酸普鲁卡因 B.盐酸利多卡因 C.丙磺舒 D.对乙酰胺基酚 E.肾上腺素 学员提问:老师,为什么选丙磺舒? 答案与解析:本题的正确答案为C。 三氯化铁反应:丙磺舒具有羧基,在中性溶液中,可与三氯化铁成盐,形成米黄色沉淀。 鉴别方法:取本品约5mg,加0.1mol/L氢氧化钠溶液0.2ml,用水稀释至2ml(pH值约5.0~6.0),加三氯化铁试液1滴,即生成米黄色沉淀。 相关专业知识 【药剂学】 下列关于剂型的表述错误的是( ) A.剂型系指为适应治疗或预防的需要而制备的不同给药形式 B.同一种剂型可以有不同的药物 C.同一药物也可制成多种剂型 D.剂型系指某一药物的具体品种 E.阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型 学员提问:老师D为什么不对? 答案与解析:本题的正确答案是D。 剂型的概念:是适应于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式。如片剂、注射剂、胶囊剂、乳剂、气雾剂等均是剂型的一种。故同一种剂型可以有不同的药物,如阿司匹林片、对乙酰氨基酚片、麦迪霉素片、尼莫地平片等均为片剂剂型;同一药物也可制成多种剂型,如吲哚美辛片剂、吲哚美辛栓剂等。 制剂的概念是:各种剂型中的具体药品。医学教|育网原创如阿司匹林片、环丙沙星注射剂等。 故本题A、B、C、E的叙述均为正确的,答案选D,其混淆了剂型与制剂的概念。 【药事管理】 生产中常用来防止药物制剂微生物污染的措施是( ) A.调节pH B.避光 C.采用空气洁净技术 D.添加抗氧剂 E.制成固体制剂 学员提问:老师我觉得A、B也对,请老师解释一下? 答案与解析:本题的正确答案是C。 药品生产中的空气净化技术要求不仅除去空气中悬浮的尘埃粒子,而且要求除去微生物等以创造洁净的空气环境。医学教|育网原创通过空气洁净技术可以防止生产过程药物制剂的污染。调整pH、避光、添加抗氧剂或制成固体制剂等是增加药物稳定性的方法。 专业知识 【药理学】 诺氟沙星抗菌机制是( ) A.抑制细菌细胞壁的合成 B.抗叶酸代谢 C.影响胞浆膜通透性 D.抑制DNA螺旋酶,阻止DNA合成 E.抑制蛋白质合成 学员提问:这种题很容易混淆,请老师详细讲一下它的抑菌机制? 答案与解析:本题的正确答案是D。 诺氟沙星与DNA双链中非配对碱基结合,抑制DNA螺旋酶的A亚单位,使DNA超螺旋结构不能封口,DNA单链暴露、导致mRNA与蛋白质合成失控而致细菌死亡。 【医院药学综合知识与技能】 需要分开摆放的药品有( ) A.利多卡因、肾上腺素 B.维生素C、氯化钾 C.去氧肾上腺素、肾上腺素 D.维生素C、胰岛素 E.地塞米松、肾上腺素 学员提问:去氧肾上腺素、肾上腺素为什么要分开摆放? 答案与解析:本题的正确答案是C。 药品的摆放 1.根据药品性质所要求的条件,对不同性质的药品应按规定放置冷藏、干燥处,常温以及避光、冰冻等分别保存; 2.根据药品管理法要求,分别对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存; 3.从药品价格出发,医学教|育网原创对贵重药品单独保存; 4.对一些误用可引起严重反应的一般药品,如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置; 5.对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。 (责任编辑:xiaoxiao) |